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잇몸치료 · 치주과

잇몸치료 · 치주재생

잇몸병은 아프지 않은 채로 진행됩니다. 피가 나거나 이가 들뜬 느낌이 들 때 이미 뼈가 줄어든 경우가 많습니다.

잇몸병(치주염)은 치아 주위 잇몸과 잇몸뼈에 생기는 세균성 염증입니다. 잇몸 위와 속의 치석을 제거해 염증을 가라앉히고, 뼈가 많이 줄어든 곳은 수술로 정리하거나 재생시킨 뒤, 정기관리로 다시 나빠지지 않게 지킵니다.

서울필치과 진료실
개별 진료실에서 잇몸 수술과 치주 치료를 합니다.

잇몸병은 이렇게 진행됩니다

처음에는 잇몸만 붓지만, 염증이 깊어지면 치아를 받치는 뼈까지 줄어듭니다.

건강한 잇몸의 단면 그림
건강한 잇몸잇몸이 치아에 단단히 붙어 있고, 뼈가 뿌리를 충분히 감쌉니다.
치은염의 단면 그림
치은염세균막과 치석 때문에 잇몸이 붓고 피가 납니다. 뼈는 아직 그대로입니다.
치주염의 단면 그림
치주염잇몸과 치아 사이가 깊게 벌어지고(치주낭) 잇몸뼈가 줄어듭니다.

그림은 이해를 돕기 위해 단순하게 그렸습니다. 치주병에 대한 자세한 안내는 대한치주과학회에서도 보실 수 있습니다.

이런 분께 필요합니다

  • 양치할 때 잇몸에서 피가 납니다
  • 잇몸이 붓고 입냄새가 납니다
  • 이가 흔들리거나 들뜬 느낌입니다
  • 음식이 자꾸 이 사이에 낍니다
  • 다른 치과에서 잇몸이 안 좋다고 들었습니다
  • 임플란트 전에 잇몸 상태를 확인하고 싶습니다

치주과 전문의가 보는 이유

잇몸병은 치아를 잃는 가장 흔한 원인이고, 임플란트를 한 뒤에도 같은 방식으로 임플란트 주위 뼈를 무너뜨립니다. 서울필치과는 잇몸 상태를 먼저 진단하고, 살릴 수 있는 치아는 최대한 살리는 방향으로 계획을 세웁니다.

단계별 치료

스케일링 · 잇몸치료

잇몸 위 치석을 제거하고, 잇몸 속 뿌리 표면의 치석과 염증 조직을 마취 후 정리합니다.

치주수술 · 재생술

깊은 염증은 잇몸을 열고 직접 보며 정리합니다. 뼈가 파인 형태에 따라 골이식재나 치주조직 재생 약물(엠도게인)로 뼈와 잇몸 부착의 회복을 돕습니다.

잇몸이식 · 치근피개술

내려앉아 뿌리가 드러난 잇몸을 다시 덮습니다.

기본 잇몸치료

치석을 없애 염증의 원인을 제거하는 치료입니다. 대부분의 잇몸 치료는 여기에서 시작합니다.

스케일링 그림
스케일링잇몸 위로 보이는 치석과 세균막을 제거합니다.
잇몸 속 치석 제거 그림
잇몸 속 치석 제거마취 후 잇몸 속 뿌리 표면의 치석을 정리합니다.
치료 후 잇몸 그림
치료 후염증이 줄면 치주낭이 얕아집니다. 잇몸이 가라앉아 뿌리가 조금 드러날 수 있습니다.

치주재생술

뿌리 옆의 뼈가 좁고 깊게 파인 곳은 재생을 시도할 수 있습니다.

치주재생술 전 그림
파인 뼈 확인잇몸을 열어 염증 조직과 뿌리 표면의 치석을 정리합니다.
재생 약물과 뼈이식재를 넣는 그림
재생 약물과 뼈이식재뿌리 표면에 재생 약물을 바르고, 필요하면 파인 곳을 뼈이식재로 채웁니다.
치주재생술 후 그림
회복뼈와 잇몸 부착의 회복을 기대합니다. 정도는 뼈의 형태와 관리 상태에 따라 다릅니다.
엠도게인 제품
제품 사진: Straumann

엠도게인(Emdogain)이란

치주조직 재생을 돕는 약물입니다. 치아가 만들어질 때 작용하는 단백질 성분을 담은 젤로, 수술 중 깨끗이 정리한 뿌리 표면에 바릅니다. 뿌리 표면과 치주인대, 잇몸뼈가 회복되도록 돕습니다.

뼈가 파인 형태와 염증 상태를 살펴 적합한 경우에 사용합니다. 돼지에서 얻은 단백질 성분이므로, 알레르기나 그 밖에 걱정되는 점이 있으면 미리 말씀해 주세요.

치료 과정

  1. 검사잇몸 깊이 측정, 엑스레이로 뼈 상태와 흔들림을 확인합니다.
  2. 기본 잇몸치료스케일링과 잇몸 속 치석 제거를 부위별로 나눠 진행합니다.
  3. 재평가4~6주 뒤 잇몸이 얼마나 회복됐는지 다시 측정합니다.
  4. 수술 · 재생술깊은 염증이 남은 부위만 수술로 치료합니다.
  5. 정기관리잇몸 상태에 따라 3~6개월마다 점검하고 치석을 제거합니다.
치아 모형과 칫솔로 칫솔질을 설명하는 모습

칫솔질 방법도 함께 안내합니다

잇몸 치료의 효과는 집에서의 관리로 이어집니다. 치료 기간과 정기관리 때 치아 모형으로 잇몸을 덜 자극하는 칫솔질 방법을 보여 드립니다.

마취
국소마취
기본 치료
2~4회 내원
재평가
4~6주 후
정기관리
3~6개월마다

치료 전에 알아두실 점

  • 염증이 가라앉으면서 잇몸이 줄어들어 이 사이가 넓어 보이거나 시릴 수 있습니다.
  • 이미 많이 줄어든 뼈는 모두 회복되지 않을 수 있습니다.
  • 흡연과 조절되지 않는 당뇨는 치료 결과를 떨어뜨립니다.
  • 재생술에 쓰는 재료 일부는 건강보험이 적용되지 않습니다.
  • 치료 결과와 회복 기간은 개인의 구강 상태에 따라 다릅니다.

자주 묻는 질문

잇몸치료는 건강보험이 되나요?

스케일링(만 19세 이상 연 1회)과 잇몸 속 치석 제거, 기본적인 치주수술은 건강보험이 적용됩니다. 재생술에 쓰는 일부 재료는 비급여이며 치료 전에 비용을 안내드립니다.

잇몸치료 후 이가 시린 건 정상인가요?

염증으로 부어 있던 잇몸이 가라앉으면 뿌리 일부가 드러나 몇 주간 시릴 수 있습니다. 대부분 점차 줄어들며, 오래가면 시린 이 치료를 함께 합니다.

흔들리는 이도 살릴 수 있나요?

흔들림의 원인과 남은 뼈의 양에 따라 다릅니다. 염증을 치료하면 흔들림이 줄어드는 경우가 많아, 바로 빼기보다 먼저 살릴 수 있는지 판단합니다.

잇몸뼈도 다시 생기나요?

뼈가 파인 형태가 재생에 유리하면 재생술로 일부 회복할 수 있습니다. 모든 경우에 가능한 것은 아니어서 엑스레이와 수술 중 소견을 보고 판단합니다.

치료가 끝나면 다시 안 와도 되나요?

잇몸병은 관리가 끊기면 재발하기 쉽습니다. 치료가 끝난 뒤에도 3~6개월마다 점검을 받는 것이 치아를 오래 지키는 방법입니다.

박병규 대표원장
박병규 대표원장

치주과 전문의 · 이 글을 작성하고 감수했습니다. 치주성형과 치주재생을 주제로 치과의사 대상 강연을 하고 있습니다. 마지막 수정